夏天的热射病

夏天到了，酷热无情地袭来，让人感觉仿佛整个世界都变成了一个大烤箱。每年都有人抱怨着“热死了”，这是一个永恒的话题。就像古代文人苏东坡在参加进士考试时，遭遇考官梅尧臣的吐槽一样. 然而，他也没有想到，自己曾经推崇的苏东坡真的因为“热”而离世了. 公元1101年的一个炎热的夏天，苏东坡结束了自己的流亡生涯，回到了京城. 长途跋涉和车马劳顿，使得本已年老体弱的他中暑了. 不久之后，这位文豪就永远地离开了我们，享年64岁. 中暑真的会夺走人的生命吗？答案是肯定的，它会！中暑可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，而重度中暑也被称为热射病，是一种致命的疾病. 在国际医学界最有影响力的期刊《新英格兰医学杂志》和《自然评论-疾病导论》分别发表了关于热射病研究进展的论文. 因此，在这个夏至时节，让我们来聊一聊热射病，以帮助大家平安度过这个夏天。

问题1：哪些人容易得热射病？

热射病可以分为经典型热射病和劳力型热射病，两者的危险人群也不相同.

经典型热射病主要是由被动暴露在炎热环境中引起的，常见于老年人、儿童、慢性病患者和生活不能自理的人. 比如老人不愿开空调，孩子被遗忘在车内等悲剧都属于经典型热射病. 而苏东坡的死也可以算作这种类型.

劳力型热射病主要是由高强度体力活动引起的，常见于健康的年轻人，比如高温下的劳动者、夏季训练的运动员、赈灾抢险的士兵等。尽管在高温高湿环境下更容易发病，但并不是必需条件。例如参加音乐派对或节日狂欢、酗酒或药物滥用也可能导致热射病的发生.

问题2：为什么有人会得热射病，而有人却没事？

热射病的本质是人体产热与散热失衡. 产热-散热平衡与体温调节功能相关。儿童的体温调节功能发育不完善，老年人和慢性病患者的体温调节功能下降，因此他们更容易患上经典型热射病，往往以流行病的形式出现.

而劳力型热射病的易感性差异较大. 即使处于相同的高温环境并从事相同的体力活动，有的人可能会发病，而其他人则安然无恙. 睡眠不足、情绪不稳定、饮酒、存在急性炎症反应（如感冒、腹泻等）、服用药物、未进行充分的热适应，以及以前曾经患有劳力型热射病的经历，都可能增加患病的风险。

问题3：如何判断是热射病而不是普通中暑？

超过40℃的体温和脑损伤是热射病的两个主要特征，也是与轻度中暑和先兆中暑区分的关键. 这里的体温是指体内核心温度，即包括心脏、肺、脑和腹部脏器在内的深部温度。直肠温度测量的结果接近体内核心温度，口腔、腋下、耳窝等测量的温度则可能有所偏差.

热射病的症状还包括头晕、恶心、呕吐、乏力、心跳加快、皮肤发热、出汗减少等. 如果出现这些症状，并且伴随着高体温，那么很可能是热射病.

当然，如果发现自己或他人出现疑似热射病的症状，应尽快寻求医疗救助，并采取一些急救措施，重症管理系统如迅速降温、补充水分、保持通风等.

总结

夏天的炎热给我们带来了很多不适，热射病就是其中一种严重的后果. 为了避免热射病的发生，我们需要注意保持室内外的适宜温度，尤其是对于老人、儿童和慢性病患者要格外关注. 对于从事高强度体力活动的人来说，也要做好防护措施，适当休息和补充水分。同时，我们还要加强对热射病的认识，及时发现症状并及时就医，以保护自己和他人的安全和健康.

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